看着陆成略有些笨拙地开始消毒铺巾,陈卓远又指出了几个小瑕疵的地方,但是整体下来,竟然也还算中规中矩,
于是陈卓远就道:“看得出来,你以前应该在别的科室做过消毒铺巾的事情,不过我们骨科的消毒和铺巾,都比较不一般的地方。”
“你得喊我把手抬起来才行,否则的话,你总会留下接触污染区的盲区。”
“不过你已经做得很好了,比上一批实习生好得多。”
陆成憨态一笑,不好意思地闪了闪眉毛,这是他第一次消毒铺巾,没有犯原则性的错误,好像还算比较可以,听以前的老师在上课的时候讲,很多同学第一次消毒铺巾和上手术的时候,都会犯一些原则性的错误。
比如消毒的消毒盘,直接用手拿,而不是卵圆钳,比如消毒之后,直接又把消毒盘放到器械包里面,污染了整个器械,甚至有人在术中见器械掉了,然后‘好心’地把器械捡到台上,直接让整个手术Again。
差不多准备了三十分钟,休息好了的李辉和程城才有说有笑地走进来,然后开始吊手臂,包防水单这些……
又是十几分钟之后,正式的手术才算开始。
这一回,李辉主刀,程城作为一助,而陆成是二助,陈卓远就负责看。
主要是二助基本上没什么事情做,除了偶尔扶镜子之外。
这一台手术,仍旧是肩关节镜,而且是比较简单的肩峰撞击与冻结肩,只需要对整个盂唇进行清理,然后再做一个关节松解即可。
手术说起来并不复杂,但真正地坐起来,却是比较繁琐的。
依旧是标准的前外侧入路作为观察入路,打开了关节间隙之后,再取外侧入路作为刨削器和等离子电刀的进入入路。
而李辉又开始了他的讲解:“冻结肩是一个非常常见的疾病,大概发生的年龄集中在五十岁左右,一般的表现是肩关节疼痛,活动受限,僵硬。”
“我们可以看到,他们之所以会疼痛是因为关节腔内大量的滑膜增生和肩峰下间隙狭窄,同样,这也是他们活动受限的原因。而至于僵硬,我们可以看到,这些增生的滑膜已经有不少组织纤维化了。”
“就相当于关节里面多了很多尼龙样结构,使得关节活动度大大降低,”
“而我们要做的,就是把盂唇做一个全方位的松解,这手术讲起来简单,但是,做起来其实也不轻松,我们一般从盂唇上方开始……”